Παιδικές Διαταραχές
Προετοιμασία για μια ουσιαστική συζήτηση
Εκτυπώστε τη σελίδα από το μενού του προγράμματος περιήγησης. Συμπληρώστε μόνο ό,τι χρειάζεστε. Το φύλλο μένει σε εσάς.
Σε αυτή τη σελίδα
Ημερομηνία και συνθήκες
Ημερομηνία / ώρα: ____________________
Τόπος και δραστηριότητα: ____________________
Τι ζητήθηκε και ποια βοήθεια ήταν διαθέσιμη: ____________________
Τι παρατήρησα — τι είπε το παιδί
Περιγραφή συγκεκριμένου συμβάντος, χωρίς χαρακτηρισμούς: ____________________
Λόγια ή τρόπος έκφρασης του παιδιού, όσο μπορώ να τα αποδώσω πιστά: ____________________
Τι προηγήθηκε, τι άλλαξε και τι φάνηκε να βοηθά: ____________________
Άλλη περίσταση στην οποία η ίδια απαίτηση ήταν ευκολότερη ή δυσκολότερη: ____________________
Χρόνος, υπενθυμίσεις, βοήθεια, προσπάθεια και χρόνος ανάκαμψης που παρατηρήθηκαν: ____________________
Τι θέλω να ρωτήσω
Τι βοήθεια μπορεί να προσφερθεί τώρα και πώς θα ακουστεί η άποψη του παιδιού;
Τι άλλαξε στην καθημερινότητα, στις απαιτήσεις ή στη βοήθεια από την προηγούμενη συζήτηση;
Ποιες συνυπάρχουσες ανάγκες εξετάστηκαν και τι δεν εξηγείται ακόμη;
Τι βελτιώθηκε, τι επιμένει και τι λέει ή δείχνει το παιδί για την εμπειρία του;
Ποιος συνδέει τα ευρήματα, πότε θα επανεξεταστούν και ποιες αλλαγές χρειάζονται νωρίτερη επικοινωνία;
Τι εξηγείται από όσα γνωρίζουμε και τι παραμένει ανοιχτό;
Ποια επιπλέον πληροφορία χρειάζεται, από ποιον, και ποιος θα συνδέσει τα ευρήματα;
Τι μπορεί να γίνει τώρα, ποιος αναλαμβάνει κάθε βήμα και πότε θα ξαναμιλήσουμε;
Συμφωνημένα επόμενα βήματα και ημερομηνία: ____________________
Όταν οι ανησυχίες σας δεν λαμβάνονται υπόψη
«Η δασκάλα λέει ότι είναι κακομαθημένος». Ζητήστε να συζητηθούν συγκεκριμένα περιστατικά: ποια απαίτηση δυσκολεύει το παιδί, τι συμβαίνει πριν και μετά και τι λέει το ίδιο. Ο χαρακτηρισμός δεν απαντά σε αυτά τα ερωτήματα.
Πριν από αξιολόγηση, ρωτήστε τι έχει εξεταστεί, τι μένει ανεξήγητο και ποιο είναι το αιτιολογημένο επόμενο βήμα. Αν διαφωνείτε με έκθεση, ζητήστε διευκρινίσεις από τον φορέα που την εξέδωσε και την τρέχουσα επίσημη διαδικασία επανεξέτασης. Αν το ζήτημα είναι η εφαρμογή της, καταγράψτε ποιο μέτρο δεν εφαρμόζεται και ζητήστε συγκεκριμένη απάντηση από το σχολείο.
Αυτές είναι διαφορετικές περιπτώσεις. Δεν δίνουμε μη επαληθευμένες προθεσμίες ή δικαιώματα προσφυγής. Δείτε τη διάκριση των φορέων και την πρόταση για τις γονεϊκές παρατηρήσεις.
Χρήσιμο γραπτό αίτημα: «Παρακαλώ να εξεταστούν οι συγκεκριμένες παρατηρήσεις, να διευκρινιστεί τι καλύπτει η εξήγησή σας και τι παραμένει ανοιχτό, και να οριστούν η επόμενη ενέργεια, ο υπεύθυνος και ο χρόνος επανεξέτασης. Αν δεν προτείνεται περαιτέρω αξιολόγηση ή αλλαγή, παρακαλώ εξηγήστε το σκεπτικό.» Κρατήστε την απάντηση μαζί με το ερώτημα. Αν παραμένει ανεπίλυτο, διακρίνετε τη δεύτερη κλινική γνώμη από την καταγγελία για τη συμπεριφορά ενός επαγγελματία και από το παράπονο ή την καταγγελία για μια συμφωνημένη ενέργεια που δεν υλοποιήθηκε· εξυπηρετούν διαφορετικούς σκοπούς.
Προς όσους βρίσκονται γύρω από το παιδί
Για εκπαιδευτικό ή ειδικό παιδαγωγό: φέρτε παραδείγματα από διαφορετικές εργασίες και περιγράψτε ποια υποστήριξη δοκιμάστηκε. Ξεχωρίστε την αποκωδικοποίηση, την κατανόηση και τη γραπτή έκφραση από την οργάνωση της εργασίας.
Για συγγενή: ακούστε τι βοηθά το παιδί και την οικογένεια. Προσφέρετε συγκεκριμένη πρακτική βοήθεια χωρίς χαρακτηρισμούς, συγκρίσεις ή απαίτηση να σας δοθούν ιδιωτικά έγγραφα.
Για παιδίατρο: συζητήστε τη συνολική πορεία, τη λειτουργικότητα σε διαφορετικά περιβάλλοντα και τα ανοιχτά ερωτήματα. Ρωτήστε αν χρειάζεται περαιτέρω αξιολόγηση και πώς θα επικοινωνήσουν οι εμπλεκόμενοι επαγγελματίες.
Προσωπική καταγραφή, όχι τεστ
Ένα σύντομο σχετικό παράδειγμα είναι αρκετή αρχή. Δεν χρειάζεται να συντάξετε πλήρη φάκελο ούτε να παρακολουθείτε συνεχώς το παιδί.
Το φύλλο δεν έχει βαθμολογία, διαγνωστικά όρια ή πεδίο αποστολής. Επιλέγετε εσείς τι μοιράζεστε και με ποιον. Μην αναγράφετε στοιχεία άλλων παιδιών. Κρατήστε την καταγραφή σε ασφαλές μέρος.
Αν ο φόβος του στίγματος δυσκολεύει την κοινοποίηση, χρησιμοποιήστε ένα σχέδιο στοχευμένης ενημέρωσης. Ρωτήστε ποιος χρειάζεται ποιες πληροφορίες, για ποια ενέργεια και πώς θα τις διαχειριστεί.
Κρατήστε μαζί το ιστορικό και τα αναπάντητα ερωτήματα
Χρησιμοποιήστε ένα σύντομο χρονολόγιο μαζί με τις επιμέρους καταγραφές παραπάνω. Συμπεριλάβετε πρώιμες ανησυχίες, μεταγενέστερες αλλαγές, αξιολογήσεις και βοήθεια που δοκιμάστηκε. Όταν γράφετε τώρα μια παλαιότερη ανάμνηση, σημειώστε δίπλα ότι πρόκειται για αναδρομική αφήγηση· μην την παρουσιάζετε σαν σημείωση που γράφτηκε εκείνη τη στιγμή. Αν γνωρίζετε μια ημερομηνία μόνο κατά προσέγγιση, γράψτε την ως κατά προσέγγιση.
Για κάθε ουσιαστικό ερώτημα: ημερομηνία ή ηλικία → παρατήρηση και πηγή → συνθήκες και βοήθεια → ερώτημα που τέθηκε → αποδέκτης και απάντηση → τι παραμένει ανεξήγητο → συμφωνημένη ενέργεια και υπεύθυνος → ημερομηνία επανεξέτασης και λόγος νωρίτερης επικοινωνίας.
Ένα παράδειγμα και τα ερωτήματα που ανοίγει
Υποθετικό παράδειγμα: η αντιγραφή παραμένει επώδυνη και αργή παρά τη βελτίωση της προσοχής. Καταγράψτε την εργασία, τα λόγια του παιδιού, χρόνο, διαλείμματα και βοήθεια. Το ανοιχτό ερώτημα είναι ποιες απαιτήσεις της γραφής παραμένουν δύσκολες· δεν αποδεικνύεται ότι απέτυχε το φάρμακο ή ότι υπάρχει συγκεκριμένη διάγνωση. Ρωτήστε ποιος θα εξετάσει τη δυσκολία στη γραφή που δεν έχει ακόμη εξηγηθεί και τι θα αλλάξει στο σχολείο στο μεταξύ.
Στην επανεξέταση ρωτήστε: «Τι δείχνει το συνολικό ιστορικό ότι χρειάζεται να παρακολουθούμε στη συνέχεια; Τι θα έκανε αυτή την ανησυχία περισσότερο ή λιγότερο πιθανή; Ποια αλλαγή πρέπει να οδηγήσει σε επικοινωνία, με ποιον και πόσο σύντομα;» Συμπεριλάβετε τη βελτίωση και τις καταστάσεις που είναι διαχειρίσιμες. Η παρακολούθηση χρειάζεται μέτρο· το παιδί χρειάζεται ζωή πέρα από την παρατήρηση.
Επαναφέρετε υλικό που έχει ήδη δοθεί. Ζητήστε από τον επαγγελματία που το παραλαμβάνει να επιβεβαιώσει τι εξέτασε και πώς θα μεταφερθούν τα ανοιχτά ερωτήματα στον επόμενο. Επαγγελματίες και σχολεία οφείλουν επίσης να παράγουν και να συνδέουν τα δικά τους στοιχεία. Η οικογενειακή καταγραφή βοηθά· δεν μεταφέρει αυτές τις υποχρεώσεις στον γονιό. Το NICE CG128 προσφέρει χρήσιμο κλινικό σημείο αναφοράς.
Συμπεριλάβετε το σχετικό ιστορικό πριν από την πρώτη παρατηρούμενη δυσκολία: οικογενειακά μοτίβα, σύλληψη, εγκυμοσύνη και γέννηση. Διαχωρίστε την επιβεβαιωμένη πληροφορία από την ανάμνηση ή την ερμηνεία. Χρησιμοποιήστε την καταγραφή οικογενειακού ιστορικού και τα ερωτήματα και ζητήστε να οριστεί ποιος θα τα ερμηνεύσει και θα αναλάβει τη συνέχεια.